Desordens Temporomandibulares

As Desordens Temporomandibulares (DTM) são caracterizadas por dor orofacial, podendo interferir em todo o sistema articular assim como os músculos mastigatórios da mandíbula.

A dor miofascial é uma das causas mais frequentes (não dentais) da região orofascial, atingindo um índice próximo à 30 % dos casos.

Em muitas situações os músculos mastigatórios podem apresentar problemas miofasciais, desenvolvendo bandas tensas que denominamos “trigger points” ou pontos gatilhos, estes pontos por sua vez acabam alterando toda a estrutura histológica das fibras musculares e causando uma espécie de síndrome, combinando a dor referida, miopatologia e alteração da função contrátil (Svensson et al 2013).

Os músculos que podem ser acometidos durante a DTM são: Pterigóideo lateral, Pterigóideo medial, Masseter, Temporal (porção anterior) e  Digástrico anterior estes por sua vez devem ser avaliados através de sua função e palpação para possível detecção dos trigger points que podem mesmo em repouso apresentarem atividade eletromiográfica (Simons et al 2002).

Os Trigger point ativos podem ser observados em diversas situações clínicas como cervicalgias, cefaleias, dores nos ombros  e até cefaleias crônicas tensionais, assim sendo o seu tratamento durante as disfunções temporomandibulares é imprescindível para uma resposta clínica do paciente no tratamento das dores referidas cranio-mandibulares.

Um estudo de Josué Fernández et al, 2010 demonstrou que a aplicação do Dry Needling no músculo masseter não só melhorou o nível da dor orofacial significativamente como também a amplitude de movimento da articulação temporomandibular.

 

 

Dr. Juliano Romani
Dr. Juliano Romani
Fisioterapeuta formado pela Universidade Metodista de Piracicaba-UNIMEP. Especialist em Acupuntura pelo COFFITO Especialista em Quiropraxia pelo COFFITO Diplomado em Dry Needling pela Abra-Neddling Pós graduado em Fisioterapia Desportiva -Unimep Pós Graduado em Acupuntura pelo Centro de Educação e Ciência Integritas Corporis (CECIC) Formação no método Pilates (Metacorpus) Formação em Craniopuntura de Yamamoto Formação em Técnicas Diversificadas da Coluna Vertebral (Gonstead e Palmer) Técnicas Sacro Occipital de DeJarnett

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