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CORRENTE RUSSA  : REABILITAÇÃO DO JOELHO                                >>>>>Leia também sobre Corrente Russa na Área Estética

Fisioterapia no Reforço Extra-ligamentar Através de Eletro-estimulação.

Dr. Pablo Fabrício Flôres Dias

A articulação do joelho é classificada como uma  diartrose. Como tal  é provida de cápsula articular, membrana sinovial, e de ligamentos intra e extra-articulares. Os ligamentos exercem função fundamental na fisiologia articular, sendo responsáveis pela  fixação e estabilização da  biomecânica articular que possibilita o movimento angular da articulação em determinados limites de amplitude de movimento.

Esta função  de  fixação e estabilização  biomecânica das articulações, muitas vezes é ameaçada em casos de lesões sobre os ligamentos intra-capsulares ou  mesmo extra-capsulares. Os músculos e tendões que cruzam as articulações  normalmente promovem já uma função coadjuvante  nesta estabilização. Quando ocorrem lesões sobre os ligamentos, o fortalecimento de determinados grupos musculares pode suprir as necessides biomecânicas comprometidas, provisória e ou continuadamente. É o exemplo da lesão do ligamento cruzado posterior, o qual não necessáriamente requer de reparação cirúrgica e  em via de regra pode ser tratada com Fisioterapia de Reforço Muscular Especial evoluindo para alta através da liberação gradual para a atividade de musculação até a liberação plena da atividade física  normal do atleta. Esta conduta  terapêutica é denominada de Reforço Muscular Extra-ligamentar,  e pode ser aplicada pelo Fisioterapêuta sempre com o auxílio de eletroterapia avançada através da utilização do FES ( Functional Electrical Stimulation) e da Corrente Russa.

É correto afirmar que o reforço muscular (Reforço Muscular Extra-ligamentar), pode ser realizado com treinamento convencional em academias de  musculação, conduta que deve ser aplicada isoladamente  somente em casos de prevenção  primária (quando não há lesão pré-existente) . No entanto em algumas situações onde ainda há quadro álgico ou quando ainda há uma instabilidade articular importante, o reforço muscular com a utilização unicamente baseada em aparelhos de musculação pode gerar estresse na articulação.  Isso pode ocorrer, porque  em muitos  atletas o estímulo necessário para  gerar um reforço satisfatório, requer  uma carga  elevada para recrutar  suficientemente a musculatura a ponto de promover as adaptações  desejadas (hipertrofia). Em alguns casos o reforço muscular realizado tão somente com  musculação pode agravar o distúrbio cinesiológico funcional da articulação, devido ao estresse articular provocado durante o treinamento, levando muitas vezes  a um quadro álgico mesmo em exercícios de cadeia aberta. A Eletroestimulação, associada a exercícios ativos  específicos e sincrônicos tem sido amplamente  utilizada por Fisioterapêutas da Área Desportiva para a obtenção do reforço muscular (Reforço Muscular Extra-ligamentar), sendo associada aos procedimentos convencionais de fortalecimento em academia de musculação. A grande vantagem da utilização desta técnica de Fisioterapia  se esconde através da possibilidade de alcançar um recrutamento muscular efetivo para hipertrofia  desejada  para o atleta  profissional sem gerar sofrimento articular.  Além disso  o trabalho coadjuvante com musculação pode ser exercido com baixa intensidade , sem causar  tensão articular, ajudando a manter a fisiologia do trabalho muscular. Mas sem comprometer a fisiologia articular. A Eletroterapia através do FES e da Corrente Russa  também pode antecipar trabalhos de reforço muscular pós-operatório, antecipando assim a recuperação do atleta como um todo. A Eletroterapia como toda técnica de Fisioterapia  deve ser sempre empregada sob a orientação de um Fisioterapêuta qualificado.

 

Atleta com lesão crônica no ligamento colateral medial realizando corrente russa. O Atleta realizou quatro sessões com  fortalecimento sincrônico, obtendo melhora da sintomatologia, logo após sendo encaminhado  a musculação convencional. Nestes casos há importância na manutenção do tratamento.

 

Atleta com lesão de ligamento colateral medial e ligamento cruzado posterior realizando FES.

Atleta e Idoso realizando fortalecimento preventivo com corrente russa para quadríceps.

    Atleta com lesão de ligamento colateral medial e ligamento cruzado posterior realizando FES, em fase de tratamento isométrico . Na foto: ajuste do "Brace"com anteriorização da tíbia. Fortalecimento de Quadríceps com Corrente Russa em paciente com fratura trans-trocantérica.
       
       

   

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