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CORRENTE RUSSA : REABILITAÇÃO DO JOELHO >>>>>Leia também sobre Corrente Russa na Área Estética
Fisioterapia no Reforço Extra-ligamentar Através de Eletro-estimulação.
Dr. Pablo Fabrício Flôres Dias
A articulação do joelho é classificada como uma diartrose. Como tal é provida de cápsula articular, membrana sinovial, e de ligamentos intra e extra-articulares. Os ligamentos exercem função fundamental na fisiologia articular, sendo responsáveis pela fixação e estabilização da biomecânica articular que possibilita o movimento angular da articulação em determinados limites de amplitude de movimento.
Esta função de fixação e estabilização biomecânica das articulações, muitas vezes é ameaçada em casos de lesões sobre os ligamentos intra-capsulares ou mesmo extra-capsulares. Os músculos e tendões que cruzam as articulações normalmente promovem já uma função coadjuvante nesta estabilização. Quando ocorrem lesões sobre os ligamentos, o fortalecimento de determinados grupos musculares pode suprir as necessides biomecânicas comprometidas, provisória e ou continuadamente. É o exemplo da lesão do ligamento cruzado posterior, o qual não necessáriamente requer de reparação cirúrgica e em via de regra pode ser tratada com Fisioterapia de Reforço Muscular Especial evoluindo para alta através da liberação gradual para a atividade de musculação até a liberação plena da atividade física normal do atleta. Esta conduta terapêutica é denominada de Reforço Muscular Extra-ligamentar, e pode ser aplicada pelo Fisioterapêuta sempre com o auxílio de eletroterapia avançada através da utilização do FES ( Functional Electrical Stimulation) e da Corrente Russa.
É correto afirmar que o reforço muscular (Reforço Muscular Extra-ligamentar), pode ser realizado com treinamento convencional em academias de musculação, conduta que deve ser aplicada isoladamente somente em casos de prevenção primária (quando não há lesão pré-existente) . No entanto em algumas situações onde ainda há quadro álgico ou quando ainda há uma instabilidade articular importante, o reforço muscular com a utilização unicamente baseada em aparelhos de musculação pode gerar estresse na articulação. Isso pode ocorrer, porque em muitos atletas o estímulo necessário para gerar um reforço satisfatório, requer uma carga elevada para recrutar suficientemente a musculatura a ponto de promover as adaptações desejadas (hipertrofia). Em alguns casos o reforço muscular realizado tão somente com musculação pode agravar o distúrbio cinesiológico funcional da articulação, devido ao estresse articular provocado durante o treinamento, levando muitas vezes a um quadro álgico mesmo em exercícios de cadeia aberta. A Eletroestimulação, associada a exercícios ativos específicos e sincrônicos tem sido amplamente utilizada por Fisioterapêutas da Área Desportiva para a obtenção do reforço muscular (Reforço Muscular Extra-ligamentar), sendo associada aos procedimentos convencionais de fortalecimento em academia de musculação. A grande vantagem da utilização desta técnica de Fisioterapia se esconde através da possibilidade de alcançar um recrutamento muscular efetivo para hipertrofia desejada para o atleta profissional sem gerar sofrimento articular. Além disso o trabalho coadjuvante com musculação pode ser exercido com baixa intensidade , sem causar tensão articular, ajudando a manter a fisiologia do trabalho muscular. Mas sem comprometer a fisiologia articular. A Eletroterapia através do FES e da Corrente Russa também pode antecipar trabalhos de reforço muscular pós-operatório, antecipando assim a recuperação do atleta como um todo. A Eletroterapia como toda técnica de Fisioterapia deve ser sempre empregada sob a orientação de um Fisioterapêuta qualificado.
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Atleta com lesão crônica no ligamento colateral medial realizando corrente russa. O Atleta realizou quatro sessões com fortalecimento sincrônico, obtendo melhora da sintomatologia, logo após sendo encaminhado a musculação convencional. Nestes casos há importância na manutenção do tratamento.
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Atleta com lesão de ligamento colateral medial e ligamento cruzado posterior realizando FES. |
Atleta e Idoso realizando fortalecimento preventivo com corrente russa para quadríceps. |
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| Atleta com lesão de ligamento colateral medial e ligamento cruzado posterior realizando FES, em fase de tratamento isométrico . Na foto: ajuste do "Brace"com anteriorização da tíbia. | Fortalecimento de Quadríceps com Corrente Russa em paciente com fratura trans-trocantérica. | ||
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